急性心肌損傷、慢性心力衰竭和動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病是嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)疾病。心力衰竭是各種心臟病的終末階段，隨著我國(guó)人口老齡化及心血管病發(fā)病率增加，心力衰竭的發(fā)病率有顯著增加的趨勢(shì)。從50年代以來(lái)，動(dòng)態(tài)測(cè)定一些代謝酶活性一直是診斷急性心肌梗（Acute myocardial infarction，AMI）的金標(biāo)準(zhǔn)。但是酶活性檢測(cè)存在各種各樣的缺點(diǎn)，使得很難準(zhǔn)確診斷。
由于心力衰竭的患病率和死亡率極高，且近年來(lái)一直呈上升趨勢(shì)，早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防心力衰竭進(jìn)一步具有很重要的臨床價(jià)值。近幾年來(lái)，一些新的具有高度特異性和敏感性的心肌標(biāo)志物檢測(cè)指標(biāo)已較為普遍地用于臨床實(shí)驗(yàn)室診斷，如肌鈣蛋白T或I、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶（isoenzyme of creatine kinase containing M and B subunits，CK-MB)、B型尿鈉肽、超敏C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP)等。對(duì)這些新的心肌標(biāo)志物的正確應(yīng)用為臨床準(zhǔn)確診斷、鑒別診斷和判斷治療效果起到了關(guān)鍵的作用。由于這些新的指標(biāo)是近幾年才開(kāi)始在國(guó)內(nèi)逐步普及應(yīng)用，因此掌握與之相關(guān)的生物學(xué)特點(diǎn)，是臨床對(duì)其合理運(yùn)用和選擇的前提條件。心肌損傷早期標(biāo)志物為心肌損傷后6小時(shí)內(nèi)血中水平升高的標(biāo)志物。
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項(xiàng)目檢測(cè) | 英文（縮寫(xiě)） | 臨床意義 |
腦鈉素 | Brain sodium（BNP) | 無(wú)充血性心衰感染性休克患者診斷和危險(xiǎn)性分層的有用生物標(biāo)記。 |
肌鈣蛋白I | Troponin I (TnI) | 敏感性強(qiáng)，釋放時(shí)間短，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)測(cè)度高，是診斷優(yōu)選 |
肌鈣蛋白T | Troponin T (TnT) | |
肌鈣蛋白C | Troponin C (TnC) | |
肌紅蛋白 | Myoglobin | 早期標(biāo)志物，敏感性高，肌紅蛋白陰性有助于排除AMI的診斷 |
肌酸激酶同工酶 | CK-MB | 沒(méi)有條件檢測(cè)TnI時(shí)，持續(xù)監(jiān)測(cè)CK-MB是可接受的替代方法 |
髓過(guò)氧化物酶 | Myeloperoxidase (MPO) | 預(yù)測(cè)早期患心肌梗死的危險(xiǎn)性；預(yù)測(cè)ACS患者發(fā)生不良心血管事件的一個(gè)新的預(yù)測(cè)因子，特別是在肌鈣蛋白T(TnT)水平較低的患者，MPO能夠識(shí)別那些將來(lái)發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性較高的患者 |
糖原磷酸化酶同工酶BB | Glycogen phosphorylase isoenzyme BB (GPBB) | 診斷早期AMI具有較高的靈敏度和特異度,急性心肌損傷早期診斷的一項(xiàng)很好的指標(biāo) |
脂肪酸結(jié)合蛋白 | Fatty acid binding protein (FABP) | 區(qū)別心臟和肌肉的特異性損害。診斷早期AMI。 |
腦鈉肽前體及其代謝物 | ProBNP,NT-proBNP | NT-proBNP診斷或排除急性HF。 |
高敏反應(yīng)C-蛋白 | hsCRP | 早期心肌損傷的標(biāo)志物，診斷和預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)生和發(fā)展 |
可溶性凝集素樣氧化型低密度脂蛋白受體-1 | Soluble lectin-like oxidized LDL receptor-1 (sLOX-1) | 動(dòng)脈粥樣硬化 |
脂聯(lián)素 | Adiponectin (Adn) | 預(yù)測(cè)心血管事件發(fā)生的重要指標(biāo).急性心梗發(fā)生發(fā)展、動(dòng)態(tài)觀察的指標(biāo) |
視黃醇結(jié)合蛋白4 | Retinol-binding protein 4 (RBP4) | 2型糖尿病；心血管疾病的預(yù)測(cè)因子 |
可溶性CD40配體 | Soluble CD40 ligand (sCD40L) | 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定的標(biāo)志 |
胱抑素C | Cystatin C | 內(nèi)源性GFR標(biāo)志物；在冠心病和心血管的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)上可與其他指標(biāo)互補(bǔ)。 |
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